Wordt behandeling van alle stoornissen in de GGZ vergoed vanuit de basisverzekering?
Nee, om de behandeling (deels) vergoed te krijgen, is er een diagnose nodig. De meeste diagnoses komen voor vergoeding in aanmerking. Voor sommige klachten heb je geen recht op vergoeding. Hier onder vindt u een overzicht van deze niet-vergoede diagnoses waar je bij Brein & Co wel behandeling voor kan krijgen:
- problemen op het werk, zoals burn-out of overspannenheid
- aanpassingsstoornissen
- slaapstoornissen
- een fobie, behalve als het om een situatie gaat die vaak voorkomt en begeleiding van de huisartsenpraktijk helpt niet genoeg of wanneer u bang bent voor bijvoorbeeld bloed of injecties
- verzamelstoornis, behalve als deze heel ernstig is
- lichte eetbuistoornis
- verslaving aan nicotine, bijvoorbeeld aan sigaretten
- beperkte neurocognitieve stoornis
- hechtingsstoornissen
Als de behandeling van een stoornis niet vergoed wordt vanuit het basispakket of het aanvullende pakket, dan zult u de behandeling hiervoor zelf moeten betalen. Er is dan geen verwijzing van de huisarts nodig. Het tarief is €130,- per sessie. Informeer bij uw zorgverzekeraar of uw behandeling vergoed wordt, voordat u aan het traject begint!
NB: Bel tijdig af!
Indien u verhinderd bent uw afspraak graag minimaal 24 uur van te voren annuleren dan wel verplaatsen. Hoe eerder u dat doet, hoe prettiger dat is.
Als u de afspraak korter dan 24 uur van tevoren, of helemaal niet, afzegt dan zal er een ‘no show tarief’ in rekening gebracht worden. Dit bedraagt € 95,-per sessie en wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar. U ontvangt hiervoor een aparte factuur. Afspraken kunnen worden verplaatst of afgezegd via 06-12277515 of info@praktijkbreinenco.nl.
Als de factuur niet binnen de aangegeven termijn van 14 dagen wordt betaald zal de praktijk een herinnering sturen. Als de praktijk genoodzaakt is haar declaratie of vordering aan een deurwaarder uit handen te geven, doordat u, na herinnering, niet aan uw verplichtingen voldoet, dan zal de praktijk de (incasso)kosten aan u doorrekenen. Onder deze kosten vallen zowel de gerechtelijke als de buitengerechtelijke kosten die voortvloeien uit het verhalen van de vordering.
Mocht u met de betaling van enige vordering jegens de praktijk in gebreke blijven, dan heeft de praktijk het recht verdere uitvoering van de behandeling op te schorten tot op het moment dat de vordering is voldaan.
Uiteraard kan er altijd redenen zijn waardoor u niet altijd aan deze regels kunt voldoen. In dat geval kunt u bezwaar indienen via info@praktijkbreinenco.nl. Er wordt dan naar de reden van afzegging gekeken en kan op basis daarvan besloten worden of er wel of geen factuur wordt verzonden dan wel of de factuur wordt kwijtgescholden. U kunt dus niet telefonisch bezwaar indienen.
Wat kost behandeling?
Ook in 2024 heeft u vanuit uw basisverzekering recht op vergoeding van psychologische hulp. Wanneer de praktijk een contract heeft met uw zorgverzekering hoeft u alleen in uitzonderlijke gevallen een eigen bijdrage te betalen, maar de vergoeding valt wel onder het eigen risico. Wanneer de praktijk geen contract met uw zorgverzekering heeft dan heeft u in veel gevallen recht op een vergoeding van een deel van uw behandeling.
Eigen risico
Vergoeding van hulp door een psycholoog in de GGZ valt onder het verplichte eigen risico, dat is het bedrag dat u eerst zelf moet betalen voordat de zorg die in het basispakket zit, wordt vergoed. In 2023 is het eigen risico € 385,- per persoon in totaal. Huisartsenzorg, tandheelkundige zorg t/m 18 jaar, verloskundige zorg, kraamzorg en zorg die vanuit het aanvullend pakket wordt vergoed, vallen niet onder het eigen risico. Voor kinderen tot 18 jaar geldt geen enkel eigen risico. Het eigen risico betaalt u aan uw zorgverzekeraar.
Tarieven
Hier vindt u de link naar de tarieven die de NZA hanteert voor de verschillende behandelingen binnen de GGZ: GGZ Tool – Tarievenzoeker (nza.nl)
Er wordt een onderscheid gemaakt tussen mono- en multidisciplinaire zorg en of er sprake is van diagnostiek of behandeling. Uw zorgverzekeraar kan hier van afwijken.